子宮肌瘤是來自子宮平滑肌組織的良性增生。該疾病主要影響30至50歲的女性,盡管20歲以下的群體中較少見,但仍可能發(fā)病。潛在的患者可能無明顯癥狀,而是通過體檢發(fā)現(xiàn)疾病。子宮肌瘤的分類主要依據(jù)肌瘤與子宮壁的關(guān)系進行分類,如肌壁間肌瘤、漿膜下肌瘤和黏膜下肌瘤等,其中肌壁間肌瘤最常見,發(fā)生率為60%至70%。
子宮肌瘤患者多數(shù)沒有癥狀,部分患者表現(xiàn)包括月經(jīng)異常、白帶增多、腹部腫塊和下腹墜脹等癥狀。當(dāng)肌瘤壓迫膀胱、直腸時,可導(dǎo)致尿頻、排尿困難、排便疼痛和便秘等。
關(guān)于病因,盡管確切原因尚未確定,但可能與遺傳易感性、性激素水平和干細(xì)胞功能失調(diào)有關(guān)。性激素分泌旺盛的生育年齡女性相比,患病率更高。治療方法包括藥物治療和手術(shù)治療,藥物主要用于改善癥狀和縮小肌瘤體積,手術(shù)治療適用于癥狀嚴(yán)重影響生活質(zhì)量的患者。
部分患者無癥狀,僅在體檢時發(fā)現(xiàn),有時可在懷孕產(chǎn)檢時發(fā)現(xiàn)?;颊甙Y狀與肌瘤的大小、數(shù)量、部位、生長速度及肌瘤是否變性有關(guān)。多發(fā)性子宮肌瘤患者,子宮內(nèi)會出現(xiàn)兩個及以上的肌瘤,且這些肌瘤可能大小不同,生長在不同部位,屬于不同類型。子宮肌瘤主要有以下典型癥狀:
1.月經(jīng)異常;2.月經(jīng)量增多;3.每次月經(jīng)持續(xù)時間延長;4.月經(jīng)間隔的周期縮短;5.非月經(jīng)期出現(xiàn)陰道不規(guī)則出血;6.長期經(jīng)量增多可繼發(fā)貧血,出現(xiàn)乏力、心悸等癥狀;7.痛經(jīng);8.陰道分泌物異常; 9.白帶增多;10.感染時可出現(xiàn)膿樣白帶;11若肌瘤潰爛、壞死、出血,可有血性或膿血性、伴有惡臭的陰道流液。
出現(xiàn)以下情況須及時就醫(yī):
持續(xù)骨盆疼痛;
長期月經(jīng)異常:經(jīng)量多、經(jīng)期長或痛經(jīng);
非經(jīng)期陰道出血;
膀胱排空困難;
陰道出血嚴(yán)重或突然出現(xiàn)劇烈的骨盆疼痛。
射頻消融能有效地消除肌瘤,功能性子宮出血、宮頸糜爛、尖銳濕疣等疾病,經(jīng)過多年來的臨床研究表明,射頻消融在婦科方面所表現(xiàn)的效果是極為理想的,據(jù)臨床數(shù)據(jù)表明,當(dāng)子宮肌(腺)瘤≤5CM時,一次性治愈率達(dá)97.83%;子宮出血時的一次性治愈率達(dá)91.58%。宮頸糜爛的治愈率為:97.03%。
在B超引導(dǎo)下將射頻電極針(自凝刀)經(jīng)陰道宮頸定點插入子宮肌瘤中心,利用生物熱效應(yīng)使肌瘤細(xì)胞死亡,神經(jīng)、血管和激素受體受到破壞,逐漸被機體吸收或排出,達(dá)到不用開刀消除子宮肌瘤、保留子宮的目的。該手術(shù)創(chuàng)傷小、安全性高,無近、遠(yuǎn)期副作用,適應(yīng)于孤立的、直徑小于5cm的子宮(腺)肌瘤患者。
RF治療子宮肌瘤并不影響子宮、卵巢的功能,但治療后內(nèi)膜可能受損,子宮肌壁有疤痕形成的可能,是否對妊娠、分娩產(chǎn)生影響,尚需進一步觀察。所以,RF治療子宮肌瘤更適合于無生育要求而要保留子宮的婦女。
射頻生物熱效應(yīng)使子宮肌瘤發(fā)生如下作用:1.肌瘤細(xì)胞死亡;2.血管損傷和閉鎖血供;3.肌瘤內(nèi)的神經(jīng)破壞;4.pH值下降;5.激素受體被破壞;6.免疫系統(tǒng)特別使吞噬系統(tǒng)被激活,最后瘤體達(dá)到自行縮小、消失。
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